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孕妇胆汁淤积是哪里痒

孕妇患有胆汁淤积身上会痒，最开始出现在手掌和脚掌，然后渐渐向肢体近端延伸甚至可以发展到面部。
这种瘙痒症状不同的孕妇程度不一样，经常呈持续性，且是白天较轻，晚上会加剧。抓挠后皮肤上会出现明显的抓痕。



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孕妇胆汁淤积是哪里痒-孕妇胆汁淤积痒怎么办

孕妇胆汁淤积身上瘙痒时，最好不要用手抓挠，以免在皮肤上留下抓痕，甚至是抓破皮肤，引发感染。
若是实在瘙痒难耐，可在医生的指导下通过药物止痒，但要注意避免使用含激素类药膏，可用炉甘石液、薄荷类、抗组胺药物等药物减轻瘙痒。



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孕妇胆汁淤积是哪里痒-孕妇胆汁淤积的其他症状

1、黄疸
10%-15%患者会出现眼白和皮肤变黄的情况，也就是黄疸，一般不随孕周的增加而加重，在分娩后数日会消退。
胆汁淤积的孕妇有无黄疸与胎儿预后关系密切，有黄疸的患者羊水粪染、新生儿窒息及围产儿死亡率都会显著增加。
2、其他症状
患有胆汁淤积的孕妇瘙痒严重时，会引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状。



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孕妇胆汁淤积是哪里痒-孕妇胆汁淤积怎么治疗

1、一般处理
适当卧床休息，采取侧卧位睡姿以增加胎盘血流量，给予吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量，既保肝又可以提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆汁酸了解病情。
2、药物治疗
(1)熊去氧胆酸(UDCA)：为ICP治疗的一线用药。常用剂量为每日1g或15mg/(kg·d)。

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瘙痒症状和生化指标均可明显改善。治疗期间每1-2周检查一次肝功能，检测生化指标的改变。
(2)S-腺苷蛋氨酸(SAMe)：为ICP临床二线用药或联合治疗药物。用量为每日1g，静脉滴注，或500mg每日2次口服。
(3)地塞米松：长期使用有降低新生儿头围、降低出生体重，增加母儿感染率的风险，不能作为治疗ICP的常用药物。仅用于妊娠34周前，估计7日内分娩的准妈妈，预防早产儿呼吸窘迫症的发生。

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一般用量为每日12mg，连用2日。

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3、产科处理
(1)产前监护：从妊娠34周开始每周进行无刺激胎心监护(NST)，必要时行胎儿生物物理评分，及早发现隐性胎儿缺氧。病情严重者，提前入院待产。

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但NST对ICP患者预测胎死宫内的价值有局限性。
(2)适时终止妊娠：ICP不是剖宫产指征。

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但因为ICP容易发生胎儿急性缺氧及死胎，目前尚无有效的预测胎儿缺氧的检测手段，多数学者建议ICP妊娠37-38周引产，积极终止妊娠，产时加强胎儿监护。对重度ICP治疗无效，合并多胎、重度子痫前期等，可行剖宫产终止妊娠。